Причины возникновения, симптомы и лечение аортального стеноза

Причины возникновения, симптомы и лечение аортального стеноза


Стеноз устья аорты в области сердечного клапана встречается у 25% населения земного шара. Головокружение, одышка, стенокардия и приступы тяжелого удушья, сопровождающие заболевание, вызываются затрудненным оттоком крови из левого желудочка. Затруднение оттока крови вызывает сужение устья аорты в области клапана, имеющего название полулунный. Изолированный стеноз встречается редко, чаще всего он сочетается с такими сердечными пороками, как аортальная недостаточность и митральный стеноз. Стеноз может быть приобретенным или врожденным.
aortalnyj-stenoz-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie

Основные стадии заболевания

Аортальный стеноз имеет пять стадий:

  • I стадия — полная компенсация;
  • II стадия — скрытая сердечная недостаточность;
  • III стадия — относительная коронарная недостаточность;
  • IV стадия — выраженная сердечная недостаточность;
  • V стадия — терминальная.

В начальной стадии заболевания степень сужения аорты минимальна. На этой стадии показано наблюдение у кардиолога. Медикаментозная терапия не требуется, так же как и хирургическое вмешательство.
На второй стадии появляется одышка, быстра утомляемость, головокружение при незначительных физических нагрузках.
Третья стадия – тяжелый стеноз аорты приводит к сильной одышке, обморокам, такое состояние требует хирургического вмешательства.
Четвертая стадия, представляет собой сильно выраженную сердечную недостаточность, беспокоят сильные ночные приступы сердечной астмы, одышка даже в спокойном состоянии. Хирургическое вмешательство практически бесполезно, к нему прибегают крайне редко.
На пятой стадии лечение медикаментами приносит временный прогресс, сердечная недостаточность развивается очень быстро, хирургическое вмешательство противопоказано.

Причины возникновения стеноза аорты

Первой и самой распространенной причиной приобретенного заболевания является ревматизм створок клапанов, который приводит к деформации створок, их сращиванию, что в свою очередь ведет к сужению кольца клапана.
Причиной возникновения стеноза, кроме, ревматизма, могут стать такие заболевания:

  • Атеросклероз аорты;
  • инфекционный эндокардит;
  • кальциноз клапана аорты;
  • болезнь Педжета;
  • красная волчанка;
  • почечная недостаточность.

Врожденное сужение устья аорты

Врожденный порок аорты начинает проявлять себя в возрасте после двадцати лет, способствуют проявлению симптомов порока сердца курение, неправильный образ жизни, частые стрессы. Заболевание проявляет себя сильным нарушением внутрисердечной гемодинамики, которая затем становится общим нарушением работы органов и систем.
Тяжелый порок сердца у новорожденных проявляться наличием шумов в сердце, синим треугольником в области рта или общей синюшностью кожи, тахикардией, брадикардией, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза аорты

Поставленный диагноз требует полного ограничения физической активности, даже при отсутствии одышки и других симптомов.
При явном проявлении заболевания из меню больного исключают соль, острые приправы и жирную пищу. Лекарственная терапия включает мочегонные средства и сердечные гликозиды (только по назначению врача и с особой осторожностью).
Лекарственная терапия при стенозе аорты:

  • Улучшающие работу сердца внутривенные препараты: Дофамин; Добутамин;
  • мочегонные: Тарасемид, Торсид, Трефас;
  • обезболивающий препарат: Нитроглицерин;
  • при воспалении внутренней сердечной оболочки антибиотики: Цефалексин; Цефадроксил.

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод лечения стеноза, но он показан только до возникновения такого осложнения как недостаточность левого желудочка. Острая сердечная недостаточность является противопоказанием к оперированию, поэтому к кардиологу нужно обращаться вовремя и строго следовать его рекомендациям на ранних стадиях заболевания.