Симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

Симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца


Мерцательная аритмия часто называется фибрилляцией предсердий. Это один их видов нарушений ритма сокращения сердца. Характерными проявлениями становится сокращение и возбуждение мышечных волокон, характеризующееся частотой, хаотичностью, в течение всего сердечного цикла. Группы мышц предсердия, работающие неверно, представляют собой очаг импульсации, являющийся эктопическим.

Разновидности заболевания

Мерцательная аритмия сердца может встречаться разных видов. Важная особенность касается характера течения болезни. Это позволяет выделить два основных вида. Первый – постоянная форма, второй – пароксизмальная. Пароксизмы, которые отличаются кратковременностью, характеризуются спонтанным исчезновением. Продолжительность пароксизмов мерцания может отличаться. Минимальный временной отрезок, как правило, составляет всего несколько секунд, а наибольший может достигать вплоть до нескольких дней.
Сегодня в медицине не отмечается наличие определенного критерия, который бы стал общепринятым, касающимся определения, а также разграничения постоянной формы заболевания и затянувшегося пароксизма. Многие авторы считают, что срок 2 недели – 2 месяца предполагает приступ аритмии, когда заболевание считается хроническим. Иногда предполагается разделение на переходящий вид, устойчивый и постоянный.

Важный момент касается частоты, с которой происходит сокращение сердца. Это позволяет выделить три разновидности мерцательной аритмии сердца. Это такие виды как тахисистолическая, нормосистолическая, а также брадисистолическая.

Причины появления болезни

Причины, по которым появляется заболевание, могут отличаться. В качестве этиологических факторов принято выделять гипертериоз. Также сказать необходимо про пороки митрального клапана. Здесь происхождение может отличаться и быть неревматическим или же ревматическим. Дополнить этот перечень можно системой артериальной гипертонией и ишемической болезнью, предполагающей разные формы.

Основные симптомы

Клинические проявления могут отличаться. Они зависят от определенной формы заболевания. Также значение имеет определенный вид патологии. На симптомы оказывают влияние и индивидуальные особенности пациентов, в частности это общее состояние человека и состояние сердечно-клапанного аппарата.
Аритмия может предполагать учащенное сердцебиение. При этом пациенты могут жаловаться на приступы болевых ощущений в сердце. Кроме этого, проявления касаются одышки, усиленного потоотделения. Дополнительные симптомы – это слабость в мышцах, сопровождающаяся дрожью. Может отмечаться учащенное мочеиспускание. Человек ощущает сильный страх, который не имеет причины, панику. Иногда отмечаются обмороки, головокружения.
simptomy-i-lechenie-mercatelnoj-aritmii-serdca
Когда проводится диагностика при использовании метода аускультации, может отмечаться дефицит пульса. Здесь следует понимать проявления, когда число сокращений сердца и пульсовые волны не соответствуют.
В самом начале болезнь предполагает появление приступов. Они отличаются определенной периодичностью. В некоторых случаях приступы достаточно редкие, когда не отмечается склонность, связанная с прогрессированием. У некоторых пациентов развивается хроническая форма заболевания. Симптомы могут быть не всегда отчетливо видны. По этой причине пациенты могут не заметить заболевание.

Диагностика

Для диагностики, как правило, используется физикальное обследование. Медик выполняет пальпацию периферического пульса. При этом отмечается ритм, который является неупорядоченным. Дополнительно отмечается напряжение и наполнение. Когда выполняется аускультация, отмечается неритмичность у сердечных тонов, значительные колебания громкости. После того как определены изменения, больной направляется к кардиологу, чтобы получить его консультацию.
Важным в диагностике становится проведение электрокардиограммы. Данный вид исследования позволяет подтвердить диагноз или же дополнительно уточнить его. Чтобы осуществлять контроль, касающийся ритма сердца, необходимо прибегнуть к мониторингу ЭКГ, который является суточным. Также это позволяет уточнить определенную форму заболевания. Определяются данные, связанные с продолжительностью пароксизмов и многие другие моменты.
Медики прибегают к специальным тестам, связанным с физической нагрузкой. В данном случае преследуется цель определить наличие определенных признаков ишемии миокарда. Также важно подобрать требуемые антиаритмические средства.
Обратить внимание необходимо на эхокардиографию. С помощью такого метода выявляется много моментов, в частности внутрисердечные тромбы. Можно узнать величину полостей сердца. Также определяются признаки, касающиеся поражения клапанов. Проводится оценивание важных функций левого желудочка. С помощью исследования можно решить необходимость назначения разных терапий.
Еще один вид диагностики связан с чреспищеводным электрофизиологическим исследованием. С помощью него можно определить механизм заболевания. Это становится особенно важно для больных, в случае которых планируется выполнения катерной аблации. Также это касается имплантации кардиостимулятора.

Профилактические меры

Первичная профилактика предполагает под собой важную цель, связанную с активным лечением болезней, которые являются опасными относительно дальнейшего развития мерцательной аритмии. Примерами здесь становятся сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.
Не менее важна профилактика, выступающая в качестве вторичной. В данном случае перед пациентами поставлена задача четко следовать всем рекомендациям, которые дает врач. Как правило, рекомендации медиков касаются ограничения относительно нагрузок, которые могут быть физическими и психологическими. Также рекомендуется отказаться от алкогольных напитков. При наличии болезни нельзя заниматься самолечением.