Лабильная артериальная гипертензия

Лабильная артериальная гипертензия


Артериальная гипертензия, или гипертония — это хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления. Гипертония может приобретать несколько форм:

  • Лабильная артериальная гипертензия — периодическое повышение АД.
  • Стабильная артериальная гипертензия — стойкое повышение АД, требующее медикаментозного лечения и следования здоровому образу жизни.
  • Систолическая артериальная гипертензия — характеризуется стойким повышением систолического давления, тогда как диастолическое остается в норме или периодически снижается.

Лабильная артериальная гипертензия
Согласно статистике, около 30% всех случаев артериальной гипертензии имеют лабильную (неустойчивую) форму, для которой характерны частая смена артериального давления и периоды его нормализации. Пациентов с такой формой заболевания не считают больными, ведь существует большая вероятность, что со временем АД восстановится в пределах нормы. Но у некоторых (кардиологи объясняют это наследственной предрасположенностью) лабильная гипертензия может перерасти в гипертоническую болезнь.

Лабильная артериальная гипертензия у подростков и детей

Гипертония — заболевание, от которого в последние годы страдают не только пожилые люди, но и дети, а также подростки в пубертатном периоде. При первичной (лабильной) артериальной гипертензии у подростков периодически наблюдается повышение АД в дневное время. При этом, разовые его измерения фиксируют показатели, близкие к норме, но на протяжении дня АД у ребенка меняется.
Развитие заболевания зависит от многих факторов, в том числе от генетического, нейрогуморального и гемодинамического. Причинами проявлений признаков лабильной артериальной гипертензии у подростков могут быть:

  • патологические состояния эндотелия — слоя клеток, устилающего внутреннюю полость сердца;
  • избыточный вес;
  • заболевания почек (стеноз почечной артерии, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • изменения САД в возрастных рамках (у детей от 5 лет до достижения 20-летнего возраста).

Лабильная систолическая артериальная гипертензия

Систолическое артериальное давление принадлежит к тем существенным факторам риска, значение которых увеличивается с возрастом. У детей в возрасте от 5 лет наблюдается повышение САД, которое нередко обретает черты лабильной систолической артериальной гипертензии. Такая динамика может продолжаться и в период полового созревания у подростков. К 20 годам систолическое давление приходит в норму, признаки гипертонии исчезают и не тревожат пациента до 40 лет, после чего САД опять возрастает.
Основным критерием диагностики лабильной систолической артериальной гипертензии считают периодические скачки САД выше 140 мм. рт. ст. при диастолическом давлении ниже 90 мм. рт. ст. Со временем лабильная форма гипертонии может перерасти в стабильную форму. Это происходит в силу возрастных изменений в сосудах: накопление кальциевых и коллагеновых отложений снижают их эластичность и способность реагировать на скачки давления.
Обычно повышение САД беспокоит пожилых пациентов ночью и утром, детей и подростков — днем.

Лечение

Терапия лабильной артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни: перевода на здоровое питание, отказа от вредных привычек, введения четкого режима дня с периодами полноценного отдыха и т. д.
В некоторых случаях кардиологом могут быть назначены малые дозы антигипертензивных препаратов. Начинают лечение монотерапией. Если она оказывается неэффективной — применяют комплексную терапию в виде диуретиков, блокаторов бетта1-адренорецепторов и кальциевых каналов, назначают седативные фитосборы.