Симптомы и лечение желудочковой экстрасистолии

Симптомы и лечение желудочковой экстрасистолии


Желудочковой экстрасистолией чаще всего называют преждевременное возбуждение сердечных мышц, возникающих под влиянием импульсов, расположенных на разных участках сердечного желудочка. По-другому это заболевание называется перебои сердечного хода (аритмия). В большинстве случаев затрагивают именно нижние участки сердца.

Симптомы

  • Человек постоянно чувствует непрекращающуюся слабость, иногда сопровождается головокружением.
  • Ощущение неправильной работы своего сердца, в здоровом состоянии это совершенно невозможно. При данном симптоме пациент чувствует, как сердце работает с перебоями.
  • Беспричинное чувство страха и возникающая паника.
  • Систематическая отдышка и недостаток воздуха.


Желудочковая экстрасистолия подразделяется на несколько форм:

  • По количеству очаговых возбудителей существует два вида – монотопное, т. е одиночное очаговое возникновение и политопное (несколько очаговых возникновений).
  • По расположению очаговых импульсов: верхние участки сердца (ранние), на границе верхнего и нижнего отделения (интерполированные), в нижних отделениях желудочка (поздние).
  • Также подразделяется по частоте работы сердечных мышц: единичные (до пяти экстрасистол), многократные (больше пяти экстрасистол), парные – две экстрасистолы, возникающие между обычными сокращениями сердца, и групповые.
  • По упорядоченности – подразделяются на упорядоченные и случайные, когда не существует закономерности между экстрасистолами и нормальным сокращением сердца.

Признаки появления

Существует несколько причин появления:

  • Различные сердечные заболевания вызывают перебои в деятельности сердца, такие как: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (недостаток кровоснабжения и гибель одного из участков сердца), сердечная недостаточность, кардиомиопатия (повреждение мышцы сердца), различные пороки сердца (врожденный или полученный), миокардиты (абсцесс в сердечной мышце).
  • Неконтролируемый прием фармацевтических препаратов – сердечные гликозиды, антиаритмические лекарства, диуретики. Неправильное применение, превышение дозы или чересчур длительное употребление лекарств вызывает аритмию.
  • Вредные привычки – табакокурение и алкогольная зависимость.
  • Возникновение дисбаланса нервной организации, управляющей регулированием работы важнейших систем (пищеварением, дыхательной системой, сердцебиением).
  • Сложнейшие затяжные болезни – болезнь надпочечников, сахарный диабет и другие.
  • Различные долговременные гипоксии (кислородное голодание) – воспаление бронхов, периодическое прерывистое дыхания во сне, малокровие (анемия).
  • Нарушение поступления и нехватка в организме некоторых важных микроэлементов (магний, калий и т. д.).

Диагностика

Начинается диагностика с опроса лечащего врача, выявления жалоб, связанных с перебоем работы сердца, опрос об образе жизни, выявление возможной наследственности. Прощупывание ритма, аускультация сердца и перкуссии. Обязательно пациента направляют на сдачу лабораторных анализов (общий анализ мочи и крови, анализ на гормоны). Проводится ЭКГ, которая может раскрыть изменения в работе сердца и возможные причины возникновения болезни. Если результаты исследования на ЭКГ неоднозначны и доктор не может с точностью поставить диагноз, кардиологи направляют пациента на МРТ. МРТ точно определяет, в какой части сердца возникло очаговое образование и выявляет причину появления.

Лечение

Если при диагностировании не выявлено сердечных заболеваний, а нарушение ритма присутствует, то можно обойтись без лекарственных препаратов. Главное, соблюдать предписания своего лечащего врача – придерживаться здорового образа жизни (воздерживаться от вредных привычек). Соблюдать предписанную диету, больше проводить времени на свежем воздухе, исключить чрезмерные физические нагрузки и по возможности уклонятся от напряженных ситуаций, а также резких всплесков эмоций.
Когда диагностированы сердечные заболевания, врачи назначают сначала лекарственную терапию, которая состоит из следующих методик лечения:

  • антиаритмические препараты (Амиокордин, Бредилат, Аденакор, Мультак и другие);
  • препараты омега 3 (жирные кислоты). Когда имеются сопутствующие сердечные заболевания такие, как ишемическая болезнь сердца;
  • гипотензивные препараты, нацеленные на понижение артериального давления (Лориста Н, Амлодипин, Магния сульфат, Небелет и другие).

В случае если лекарственная терапия совершенно неэффективна или течение болезни становится злокачественным и несопоставимым с жизнедеятельностью, то применяют хирургическое вмешательство. Существует два метода хирургического вмешательства:

  • Открытая операция, делается, когда требуется провести протезирование клапана.
  • Введение катетера в главную артерию сердца электрода и внутреннее прижигание пораженного участка.

Возможные осложнения
Летальный исход (остановка сердца), осложнение всех присутствующих сердечных заболеваний, сердечная недостаточность, изменение в строении желудочка.