Симптомы перикардита

Симптомы перикардита


Перикард – это соединительнотканная наружная оболочка сердца, покрывающая его вокруг, прикрепляющая его к диафрагме, к грудной клетке и частично к отходящим от сердца сосудам. В перикарде – два слоя: наружный, который свободно окружает сердце и внутренний – он плотно к нему прилегает. Воспаление перикарда – это перикардит.

Общие симптомы перикардита

  • одышка;
  • шум трения перикарда;
  • боль в области грудной клетки;
  • приступы стенокардии;
  • общее недомогание;
  • учащенный или нерегулярный пульс;
  • сухой кашель;
  • лихорадка.

В зависимости от формы заболевания, симптомы перикардита могут проявляться несколько в разной степени. Перикардит считается острым, если длится меньше, чем шесть недель и хроническим, если болезнь длится больше, чем два месяца.
Симптомы перикардита
Перикардит, как правило, возникает не самостоятельно, а как осложнение – на фоне других нозологических единиц. Поэтому характерно отсутствие специфической клиники, при самых тяжелых формах формируется клиническая картина сердечной недостаточности.

Симптомы сухого перикардита:

  • непостоянный шум трения перикарда;
  • резкая боль в центре грудины;
  • четкие изменения на ЭКГ.

При сухом (фиброзном) перикардите изменяется проницаемость сосудистой стенки и на этом фоне в полость перикарда пропотевает фибриноген. Он откладывается как фибрин, выпав в осадок, и образует воспалительный инфильтрат.

Симптомы острого перикардита:

Заболевание возникает обычно после инфаркта миокарда, вирусных инфекций, аллергических реакций, ревматоидного артрита и др. Симптомы данного заболевания такие же, как и у сухого перикардита, но они очень изменчивы, поэтому его так трудно диагностировать. Начинается болезнь внезапно и сопровождается повышением температуры. Резкая боль в грудине может распространяться в левую руку и плечо.
На начальной стадии обязателен рентген грудной клетки и лабораторные анализы, а также доплер-ЭхоКГ.

Симптомы констриктивного (сдавливающего) перикардита:

  • перикардиальные листки утолщаются на 2-3 см;
  • они грубой рубцовой тканью срастаются с сердцем;
  • позже: миокардиофиброз, повреждение сердечной мышцы;
  • ухудшение портального и печеночного кровообращения;
  • истончение мышечных волокон, их жировое перерождение и атрофия.

Констриктивный перикардит – это самая тяжелая форма данного заболевания. Развивается, как правило, в результате инфаркта миокарда, открытых травм сердца, инфекций, заболеваний крови, цинги и др.

Симптомы выпотного перикардита:

  • приступы слабости;
  • распространение цианоза;
  • ослабление пульса;
  • обмороки;
  • одышка;
  • набухание шейных вен;
  • боли в груди, усиливающиеся при вздохе;
  • артериальная гипотёнзия;
  • потливость;
  • наджелудочковая тахикардия.

Выпотной перикардит, как правило, является следствием туберкулеза, вирусных инфекций, аллергических приступов и др.

Симптомы перикардита у детей:

Клиника и симптомы такие же, как и описанные выше, но могут осложняться вирусным или инфекционным процессом на фоне ослабленного иммунитета. У грудничков возникает периодическое беспокойство на фоне болевого синдрома, чаще всего локализующегося в области пупка. Дети постарше жалуются на боли за грудиной и в грудной клетке. Боль становится сильнее при перемене положения тела и глубоком вздохе, иррадирует в левое плечо.
Следует также заметить, что хронический, длительно протекающий адгеивный перикардит может клинически никак себя не проявлять. Ранний признак, который определит ЭКГ – смещение интервала ST дугообразно вверх в грудных и стандартных отведениях с высоким положительным заостренным зубцом.