Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца


Статистика сердечнососудистых заболеваний новорожденных свидетельствует о том, что сегодня 1 из 100-150 младенцев имеет врожденный порок сердца. ВПС – это врожденные нарушения разной степени сложности в строении и работе сердечной мышцы и прилегающих сосудов, которые приводят к патологическому кровотоку, сердечной недостаточности или перегрузке сердечнососудистой системы. В конечном итоге, пороки сердца отрицательно влияют на общее развитие ребенка. Этиология и форма заболевания зависят от наследственности, пола ребенка, сезона рождения и факторов риска, влияющих на развитие плода в первом триместре беременности.

Причины возникновения заболевания

Врожденные пороки сердца могут быть вызваны множеством причин, начиная с генетической предрасположенности к заболеванию, заканчивая простой вирусной инфекцией, которую перенесла будущая мама в период беременности. Среди самых распространенных факторов риска называют такие:

  • Инфекционные заболевания матери в период беременности (наиболее опасными являются грипп и краснуха, которая могла протекать в скрытой форме)
  • Неблагоприятные экологические условия жизни (повышенная радиация, химические загрязнения воды и воздуха и т.п.)
  • Системная красная волчанка.
  • Диабет.
  • Целый ряд медикаментозных препаратов, имеющих тератогенное действие (опасное для развития плода). Например, литий, триметадион, амфетамины, прогестагены, гидантоин и др.
  • Возраст матери.
  • Прием препаратов для сохранения беременности, влияющих на эндокринную систему.
  • В анамнезе будущей матери мертворождения, выкидыши, прерывание беременности.
  • Генетические и хромосомные патологии в роду.
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Повышенные психические и физические нагрузки.

Предупреждение заболевания

Врожденные пороки сердца можно предупредить, учитывая все факторы риска. Будущей маме следует соблюдать рекомендации врача по здоровому вынашиванию ребенка. Находиться в экологически благоприятных условиях, избегать физических и психических перегрузок. Соблюдать осторожность в медикаментозном лечении протекающих во время беременности заболеваний. Для контроля скрытой формы краснухи следует периодически проводить анализ крови на иммуноглобулины M и G. Особенно внимание к состоянию здоровья и протеканию беременности нужно уделить будущим матери или отцу, в семьях которых есть случаи врожденного порока сердца.
vrozhdennyj-porok-serdca

Лечение

Несмотря на высокий процент смертности новорожденных с ВПС на первом году жизни, при правильном уходе и своевременном выявлении и лечении заболевания можно предотвратить его тяжелые последствия. И достичь полноценного физического и психического развития ребенка. Лечение всегда индивидуально и зависит от степени тяжести порока.
Это может быть медикаментозная и немедикаментозная терапия. Конечно, дефекты в анатомическом строении сердца и сосудов невозможно устранить с помощью лекарственных препаратов. Но они могут скорректировать деятельность сердечнососудистой системы, облегчить последствия порока.

При врожденном пороке сердца нужно исключить хронические инфекции, которые ослабляют иммунную систему и приводят к инфекционному эндокардиту. Показана профилактика простудных заболеваний, вакцинация, удаление миндалин как очага инфекции.

Современные медики советуют не прибегать к тотальному ограничению физической нагрузки, которое применялось раньше для детей, страдающих врожденным пороком сердца. Запрещены исключительно стрессовые нагрузки, связанные со спортивными соревнованиями и критически повышенной активностью. При некоторых пороках вредны также повышенные температуры.
Многие пороки сердца (например, незаращение боталлова протока, тетралогия Фалло) довольно успешно лечатся с помощью современных операционных вмешательств. Но это всё ещё молодая и сложная область хирургии требует высокого профессионализма врачей, само вмешательство связано со значительным операционным риском и возможно лишь в тесной связи кардиохирурга с анестезиологом, рентгенологом и педиатром.